MODELLO DI DOMANDA PER L'ISCRIZIONE ALL'ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ED ASSISTENZA DI VIAGGIO AGLI ALUNNI DEL COMUNE DI SAN NICOLA ARCELLA
Spett.le Comune di San Nicola Arcella Settore Amministrativo
OGGETTO: Istanza di iscrizione all'Elenco degli Operatori Economici per l'affidamento del servizio di "TRASPORTO SCOLASTICO ED ASSISTENZA DI VIAGGIO AGLI ALUNNI DEL COMUNE DI SAN NICOLA ARCELLA" ai sensi dell'Art. 50, comma 1, lett. a), b), c), ed e) del D.Lgs. 36/2023.
Il sottoscritto/a ____________________________________________________________________ (Nome e Cognome), nato/a a _________________________ il ____/___/_____, Codice Fiscale ________________________________, residente in _______________________________ (Prov. ___) Via/Piazza _______________________________ n. ____, in qualità di (Legale Rappresentante/Procuratore Speciale – specificare e allegare procura) dell'impresa:
SEZIONE 1: DATI DELL'OPERATORE ECONOMICO
•	Ragione Sociale/Denominazione Sociale: _________________________________________________
•	Sede Legale: _________________________________________________________________________
•	Partita IVA / Codice Fiscale: _____________________________________________________________
•	Telefono: ____________________________ PEC: ______________________________________ Email: ______________________________________
•	Natura Giuridica: (es. Impresa individuale, Società di capitali, Società di persone, RTI – indicare se costituito o costituendo, Consorzio stabile, Consorzio ordinario, GEIE, Rete di imprese). 
____________________________________________________________________________
o	In caso di RTI o Consorzio (costituito o costituendo): 
•	Indicare la forma del Consorzio (Art. 65 comma 1 lettera b), c) o d) del D. Lgs. 36/2023) o Raggruppamento/Gruppo.
•	Indicare le società che costituiscono il Consorzio/Raggruppamento/Gruppo e, se costituendo, specificare la capogruppo e le mandanti, allegando la documentazione utile.
•	Tutte le dichiarazioni previste dovranno essere rese da ciascun operatore economico facente parte del raggruppamento/consorzio.
•	In caso di aggiudicazione, impegno a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza alla capogruppo ai sensi dell’Art. 68 del D.Lgs. 36/2023.
SEZIONE 2: DICHIARAZIONI DEL CONCORRENTE
Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi del D.P.R. 445/2000, e della causa di esclusione dalla procedura in caso di dichiarazioni non veritiere:
2.1. Requisiti Generali
•	Dichiara l'insussistenza di tutte le cause di esclusione di cui agli articoli da 94 a 98 del D.Lgs. 36/2023 e l'insussistenza della causa interdittiva di cui all'art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs. 165/2001, nonché di ulteriori divieti a contrattare con la Pubblica Amministrazione ai sensi della normativa vigente. 
•	In caso di ricorso all'avvalimento (Art. 104 del D.Lgs. 36/2023): 
o	Dichiara di avvalersi dei requisiti di partecipazione posseduti da altra impresa (impresa ausiliaria).
o	Specifica in modo dettagliato i requisiti oggetto dell'avvalimento, la ragione sociale, sede legale, codice fiscale e legale rappresentante dell'impresa ausiliaria.
o	Si allega la dichiarazione sostitutiva dell'impresa ausiliaria e copia autentica del contratto di avvalimento, con il quale l'impresa ausiliaria si obbliga a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata del contratto.
2.2. Requisiti di Idoneità Professionale
•	Dichiara di essere regolarmente iscritto al Registro delle Imprese della Camera di Commercio Industria, Artigianato ed Agricoltura di _________________________ (Prov. ___) al n. iscrizione ______________________ dal ___/___/______, per attività coerenti con l’oggetto dell’affidamento (es. Categoria Trasporto alunni scuolabus - Codice ATECO 49.39.09 "Altre attività di trasporti terrestri di passeggeri n.c.a.").
•	Dichiara di possedere l'abilitazione all'esercizio dell'attività di trasporto scolastico (possesso dell’attestato di idoneità professionale per i trasporti delle persone previsto dal D.Lgs. 395/2000, già D.M. 20.12.1991 n. 448 e successivo decreto di attuazione del Ministero dei Trasporti n.161/2005 o equivalente).
•	Dichiara di essere in possesso degli ulteriori requisiti di ordine generale e di idoneità professionale e di qualificazione previsti dalle leggi vigenti per l'esercizio del servizio oggetto dell'affidamento.
2.3. Requisiti di Capacità Economica e Finanziaria
•	Dichiara di avere un fatturato globale annuo non inferiore a € 50.000,00 (cinquantamila/00) IVA esclusa, nei migliori tre esercizi finanziari degli ultimi cinque anni antecedenti l’anno corrente di iscrizione all'Elenco. (Indicare il fatturato dell'impresa: € __________________________). 
2.4. Requisiti di Capacità Tecnica e Professionale
•	Dichiara di aver eseguito, negli ultimi dieci anni, con buon esito e senza aver subito risoluzioni contrattuali anticipate, almeno un servizio analogo a quello oggetto dell’affidamento, come segue: 
o	Servizio/i analogo/ghi: ______________________________________________________________
o	Importo/i: ___________________________ Data/e: ____/___/_____ Destinatario/i: ______________________________________________________.
o	(Allegare attestazioni di buon esito da parte di PA/enti pubblici o dichiarazioni dei privati/concorrente).
2.5. Dichiarazioni e Impegni Finali
•	Dichiara di essere in possesso di tutti i requisiti sopra elencati alla data di presentazione della domanda di iscrizione e di impegnarsi a mantenerli durante tutto il periodo di permanenza nell'Elenco.
•	Dichiara di avere piena conoscenza delle condizioni locali, della viabilità e di tutte le circostanze generali e particolari che in qualche modo, direttamente o indirettamente, possano avere influenza sull'organizzazione del servizio.
•	Dichiara di aver accuratamente valutato, accettandoli, tutti gli obblighi, soggezioni ed oneri, contenuti nell’avviso pubblico.
•	Dichiara di aver formulato la propria richiesta di iscrizione tenendo conto di tutti gli obblighi ed oneri ricompresi nell'elencazione che precede e nell’avviso pubblico.
•	Dichiara di essere a conoscenza che la presente richiesta di iscrizione non vincola in alcun modo l’Amministrazione Comunale di San Nicola Arcella, che sarà libera di seguire anche altre procedure e che la stessa Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che il sottoscritto possa vantare alcuna pretesa.
•	Dichiara di essere a conoscenza che gli scambi di informazione avvengono esclusivamente mediante strumenti telematici (ossia mediante portale telematico MaggioliCloud) e di esonerare il Comune di San Nicola Arcella ed il gestore della piattaforma Maggioli da qualsiasi responsabilità inerente il mancato o imperfetto funzionamento dei servizi di connettività.
•	Dichiara di autorizzare il Comune di San Nicola Arcella e la Centrale Unica di Committenza Alto Tirreno Cosentino, al trattamento dei dati personali nel rispetto del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento UE 2016/679 (GDPR), per le finalità strettamente connesse alla gestione dell'elenco operatori economici.
SEZIONE 3: DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE (tutta la documentazione deve essere firmata digitalmente)
1.	Eventuale procura speciale, se chi sottoscrive la domanda di iscrizione è un procuratore speciale.
2.	(Eventuale) Contratto di avvalimento e dichiarazioni dell'impresa ausiliaria, se l'operatore economico si avvale di altro soggetto.
AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE:
•	Tutta la documentazione richiesta deve essere redatta in lingua italiana o, se in lingua straniera, deve essere corredata da traduzione in lingua italiana giurata dinnanzi ad un'Autorità Italiana.
•	Non saranno considerate ammissibili le domande con dichiarazioni parziali ovvero mancanti in tutto o in parte degli allegati.
Luogo e data ___________________________, ___/___/______
Timbro e firma digitale del dichiarante ___________________________________________________ (Legale Rappresentante o Procuratore Speciale)

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VISTO DI REGOLARITA’ TECNICA
Il Responsabile del Servizio ai sensi dell’art. 147/bis del TUEL 267/2000 esprime parere FAVOREVOLE.

San Nicola Arcella, 13-08-2025

	IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO
F.to  GIANFRANCO CAVALCANTE	

VISTO DI REGOLARITA' CONTABILE 

Il Responsabile, ai sensi del Dlgs 267/2000 art. 151 c.4, in ordine alla regolarità contabile esprime parere: FAVOREVOLE. 

Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria della spesa ai sensi dell’art. 183, comma 7, del Dlgs 18/08/2000 n. 267 

Dati contabili:

San Nicola Arcella,           	IL RESPONSABILE DEL SETTORE FINANZIARIO
 F.to Dott. Vincenzo Di Leone	

NOTA DI PUBBLICAZIONE N. 

Il            viene pubblicata all’Albo Pretorio OnLine la Determinazione N.ro 124 del 13-08-2025 con oggetto: Approvazione dell'Avviso pubblico per la costituzione di un elenco di operatori economici da interpellare per l'affidamento del servizio di trasporto scolastico e accompagnamento alunni, ai sensi dell'art. 50 comma 1 del D.Lgs. n. 36/2023 e s.m.i. di importo inferiore alle soglie di rilevanza europea di cui all'art. 14 del medesimo D.Lgs e vi resterà affissa per  giorni ai sensi dell’art. 124 del T.U. 267/2000. 

lì,           	Messo Notificatore	
	F.to  Ivano Mandato	

Ai sensi dell'art.3 quarto comma, della legge 7 agosto 1990, n 241 e ammesso avverso il presente provvedimento, entro 60 giorni dalla notificazione e /o pubblicazione, ricorso al TAR di Catanzaro ovvero in via alternativa, ricorso straordinario al Presidente Della Repubblica da proporre entro 120 giorni dalla data di notificazione.